东莞异地就医备案怎么办理 东莞异地就医报销流程和比例
东莞异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?东莞异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下东莞省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份东莞异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
备案平台
“粤医保”小程序
备案材料
根据不同备案人员提供不同材料
备案流程
1、进入“粤医保”小程序之后,要先登录(按提示操作),【注:首次使用时需提前激活医保电子凭证】登录成功之后,找到“异地就医备案”选项
2、点击“异地就医备案”图标小程序会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,等待5秒钟然后勾选“我已阅读并同意备案告知书”,点击“我已阅读并同意”后,进入备案界面。
3、按照顺序自行填入需备案人【联系电话】以及选择【备案类型】和【备案开始日期】。
备案条件
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间,比同常驻异地工作人员。
4、急诊人员:指因紧急救治和抢救需要,而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
5、长期异地就医转院人员:因患重大疾病等原因,备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住(工作)人员。
有效期限
长期
长期异地就医备案
备案平台
“粤医保”小程序
备案材料
根据不同备案人员提供不同材料
备案流程
1、进入“粤医保”小程序之后,要先登录(按提示操作),【注:首次使用时需提前激活医保电子凭证】登录成功之后,找到“异地就医备案”选项
2、点击“异地就医备案”图标小程序会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,等待5秒钟然后勾选“我已阅读并同意备案告知书”,点击“我已阅读并同意”后,进入备案界面。
3、按照顺序自行填入需备案人【联系电话】以及选择【备案类型】和【备案开始日期】。
备案条件
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间,比同常驻异地工作人员。
4、急诊人员:指因紧急救治和抢救需要,而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
5、长期异地就医转院人员:因患重大疾病等原因,备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住(工作)人员。
有效期限
长期
居民医保报销
报销材料
一、异地住院所需报销材料
1、住院收费收据(发票)原件;
2、疾病诊断证明复印件;
3、医疗收费汇总明细清单原件;
4、病案首页复印件;
5、入院记录复印件;
6、出院小结复印件;
7、本人身份证或社会保障卡正反两面复印件,他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件;
8、本人银行存折复印件(限所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供);
9、医保部门规定的其他资料。
二、异地门诊所需报销材料
1、门诊收费收据(发票)原件;
2、详细门诊病历记录(与收据/发票相对应);
3、医疗收费明细清单原件;
4、本人身份证或社会保障卡正反两面复印件,他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件;
5、本人银行账户复印件(限所持社会保障卡不具备金融功能的);
6、医保部门规定的其他资料。
报销流程
1、异地就医备案
2、备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院、门诊
3、出示社保卡、医保电子凭证等办理入院、门诊登记
4、出示社保卡、医保电子凭证等办理结算,医保部分现场报销,参保人只需支付个人部分
报销范围
1、长期异地定居(工作)人员、急诊人员可按本市同级定点医疗机构待遇标准支付,长期异地就医转院人员按我市转院人员待遇标准支付;
2、长期异地定居或工作人员在备案地发生的符合规定的普通门诊基本医疗费用,不设起付标准,基本医疗基金支付比例参照市内社区门诊转诊就医比例,限额实行年度管理,每年调整,不再划转其缴纳的基本医疗保险费,年度最高支付限额按月核定;
3、同时患有恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗且已申请门慢门特并在备案地选定医疗机构就诊的(后续开通高血压、糖尿病),按我市门慢门特病相关规定支付。
报销比例
一、长期异地定居或工作人员
1、备案地就医:备案地定点医疗机构90%
2、非备案地就医:本省省会三级定点医疗机构报销75%;其他定点医疗机构报销70%
二、异地转诊人员转院就医
本省省会三级定点医疗机构报销85%;其他市外定点医疗机构报销75%
三、异地急诊抢救人员
急诊抢救报销90%
四、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员
本省省会三级定点医疗机构报销75%;其他市外定点医疗机构70%
职工医保报销
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