中山异地就医备案怎么办理 中山异地就医报销流程和比例
中山异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?中山异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下中山省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份中山异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
备案平台
国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等
备案材料
身份证
备案流程
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案条件
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
有效期限
-
长期异地就医备案
备案平台
国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口
备案材料
身份证、居住证明或个人承诺书。
备案流程
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案条件
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
有效期限
备案的申请有效期限分别为6个月、12个月、24个月以及常年
居民医保报销
报销材料
①符合转诊条件到定点医疗机构转诊
★ 本人有效的身份证或社保卡(验原件收正反面复印件)
★ 异地转诊审批表(医院开具)
★ 出院小结或出院记录或疾病诊断证明书等病历资料
★ 他人代办的,提供代办人的身份证(验原件收正反面复印件)
②遵医嘱复诊
★ 本人有效的身份证或社保卡(验原件收正反面复印件)
★ 异地就医登记备案表(原件)
★ 出院小结或出院记录或疾病诊断证明书等最近一年内的病历资料(需有定期复诊或何时复诊等信息,验原件收复印件)
★ 他人代办的,提供代办人的身份证(验原件收正反面复印件)
③异地转诊、长期异地就医备案后转院
★ 本人有效的身份证或社保卡(验原件收正反面复印件)
★ 异地就医登记备案表(原件)
★ 由转出医院提供的经该院同意其再转诊的证明资料并盖章或病历资料(验原件收复印件)
★ 他人代办的,提供代办人的身份证(验原件收正反面复印件)
报销流程
市内医疗机构无足够条件诊治及抢救的危重患者、经本市直属(含直管)定点医疗机构检查会诊仍不能确诊的疑难病症、病情需要而市内医疗机构无设备、无药物或无技术进行检查治疗的。转诊条件的,应当由具有转院资格的定点医疗机构转诊信息上传至医保信息系统备案成功后,参保人方可转往异地定点医疗机构就医。
报销范围
中山市人民医院中山市中医院中山市博爱医院中山市第二人民医院中山市第三人民医院(限精神疾病)中山市小榄人民医院中山积水潭骨科医院江门市中心医院江门市五邑中医院
★ 具有异地转诊资格的定点医疗机构名单若有更新,将由市医疗保障经办机构向社会公布。
报销比例
城乡居民医保参保人自行到市外定点医疗机构住院发生的医保费用的50%按规定予以报销,其余50%由参保人个人自费且不纳入合规医疗费用范围。
职工医保报销
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